【什麼是『居家服務』】 【『居家服務』對象】【居家服務服務項目】
【緣由】
首創民間接受政府委託辦理居家服務之先，於七十八年底接受北市政府委託開始辦理服務員訓練。並於次年起接受北市社會局委託低收入戶在宅服務。民國八十年為了因應服務內容多元化，增加居家看護服務，並率先增聘護理人員，形成社工與護理兩種專業相結合的督導體系，服務對象也逐步由低收入戶擴大至中收入戶及一般戶。八十三年六月出版「居家服務實務與技術」乙書，至今仍是許多辦理居家服務機構之參考書。為加強社區宣導，八十七年邀請台灣目前居家照顧單位之實務工作者及專家學者共同編審「居家照顧服務經營管理實務須知」，並藉北、中、南、東四場「居家照顧服務經營管理研習會」推廣居家照顧服務的參考模式至全省欲開辦或新開辦居家照顧服務的單位。此外，本項服務多次榮獲台北市政府社會局評鑑優良服務之殊榮，居家服務員亦多人榮獲優良服務員之表揚，足見本會經營照顧服務產業之用心與執著。同時因應勞委會中部辦公室於93年開始舉辦照顧服務員丙級檢定考試，本會一方面派遣資深督導員參與此考試之相關會議以提供實務經驗，二方面積極輔導本會服務員參與考試以取得國家專業執照，期能增強服務員照護技巧，進而提升照顧品質與工作人員專業地位。
【什麼是『居家服務』】
居家服務是為了讓生活自理能力缺損的老人及身心障礙者能在家中得到適當照顧，紓解家庭照顧的壓力，由受訓合格的居家服務員到家中協助分擔照顧。
【『居家服務』對象】
一、社會局補助對象(由長期照顧中心專員進行評估)
1.設籍且實際居住本市「65歲以上老人」及「50歲以上(含)之身心障礙者」，經巴氏量表（日常生活活動功能量表，ADLs）評估進食、移位、室內走動、穿衣、洗澡、如廁等6項，達1項以上失能者。
2.設籍且實際居住本市之65歲以上獨居老人，經工具性日常生活量表（IADLs）評估上街購物、外出、食物烹調、家務維持、洗衣服等5項中有3項需要協助，係為輕度失能。需要協助之定義係指「上街購物」1分以下、「外出」1分以下、「家務維持」1分以下、「食物烹調」0分、「洗衣服」0分。
二、身心障礙者服務對象：未領有身心障礙者日間及住宿式照顧費用補助、臨時看護費用補助、政府提供之特別照顧津貼、失能老人接受長期照顧服務補助、聘僱外籍看護(傭)或其他相關照顧費用補助者，經評估符合下列項目之一：(由身障資源中心社工進行評估)
(一) 設籍且實際居住本市日常生活功能需他人協助之居家身心障礙者，其認定標準應符合下列情形之一者：
1、未滿 50 歲之一般失能身心障礙者：
(1) 輕度需求強度（輕度失能）：經巴氏量表（日常生活活動功能量表，ADL）評估為 61 分至 80 分者；或 81 分以上，且經工具性日常生活量表（IADL）評估上街購物、外出、食物烹調、家務維持、洗衣服等 5 項中有 3 項以上需要協助者，需要協助之定義係指「上街購物」1 分以下、「外出」1 分以下、「家務維持」1 分以下、「食物烹調」0 分、「洗衣服」0 分。
(2) 中度需求強度（中重度失能）：經巴氏量表（日常生活活動功能量表，ADL）評估為 31 分至 60 分者。
(3) 重度需求強度（極重度失能）：經巴氏量表（日常生活活動功能量表，ADL）評估為 30 分以下者。
2、 失智症患者（或身心障礙證明之 ICD 診斷欄位註記【10】者）：經公辦公營之公立醫院或經衛生署評鑑合格之區域級以上醫院、精神專科醫院診斷為失智症，並載明 CDR（Clinical Dementia Rating）評估結果及分數達 1 分以上者：
(1) 輕度需求強度（輕度失能）：CDR 達 1 分者或領有失智症輕度手冊。
(2) 中度需求強度（中重度失能）：CDR 達 2 分者或領有失智症中度手冊。
(3) 重度需求強度（極重度失能）：CDR 達 3 分以上者或領有失智症重度以上手冊。
3、 慢性精神病患（或身心障礙證明之 ICD 診斷欄位註記【12】者）：
(1) 輕度需求強度（輕度失能）：經工具性日常生活量表（IADL）評估為 19 至 21 分，並參考巴氏量表(ADL)、行為量能評估表、家庭支持功能評估表核定其補助居家服務所需時數。
(2) 中度需求強度（中重度失能）：經工具性日常生活量表（IADL）評估為 16 至 18 分，並參考巴氏量表(ADL)、行為量能評估表、家庭支持功能評估表核定其補助居家服務所需時數。
(3) 重度需求強度（極重度失能）：經工具性日常生活量表（IADL）評估為 15 分以下，並參考巴氏量表(ADL)、行為量能評估表、家庭支持功能評估表核定其補助居家服務所需時數。
4、 智能障礙者（或身心障礙證明之 ICD 診斷欄位註記【06】者）：
(1) 輕度需求強度（輕度失能）：經巴氏量表（日常生活活動功能量表，ADL）評估為 81 分至 100 分，且經工具性日常生活量表（IADL）評估為 14 分以下。
(2) 中度需求強度（中重度失能）：經巴氏量表（日常生活活動功能量表，ADL）評估為 61 分至 80 分，且經工具性日常生活量表（IADL）評估為為 14 分以下。
(3) 重度需求強度（極重度失能）：經巴氏量表（日常生活活動功能量表，ADL）評估為 60 分者以下，且經工具性日常生活量表（IADL）評估為為 9 分以下。
5、 自閉症者（或身心障礙證明之 ICD 診斷欄位註記【11】者）：
(1) 輕度需求強度（輕度失能）：經自閉症者生活功能及居家服務需求評估量表評估為 46 分至 54 分者。
(2) 中度需求強度（中重度失能）：經自閉症者生活功能及居家服務需求評估量表評估為 19 分至 45 分者。
(3) 重度需求強度（極重度失能）：經自閉症者生活功能及居家服務需求評估量表評估為 18 分以下。
※50 歲以上(含)失智症、慢性精神病患、智能障礙者及自閉症者等 4 類身心障礙者，亦得向本局(老人福利)公告之 103 年度辦理居家服務補助實施計畫申請，但不得與本計畫重複申領。
(二) 64 歲以下設籍且實際居住本市，因重大疾病影響生活自理能力有居家服務使用需求者，其認定標準應符合下列情形之一者：
1、 經巴氏量表（日常生活活動功能量表，ADL）評估為 80 分以下。
2、 經工具性日常生活量表（IADL）評估上街購物、外出、食物烹調、家務維持、洗衣服等 5 項中有 3 項需要協助者，需要協助之定義係指「上街購物」1 分以下、「外出」1 分以下、「家務維持」1 分以下、「食物烹調」0 分、「洗衣服」0 分。
三、民眾自費申請：不符合上述社會局申請補助之條件，願意完全自費使用服務者。
【居家服務服務項目】
一、家務與日常生活照顧服務：協助洗衣、環境改善、家務服務、文書服務、友善訪視、餐飲服務、家事指導 、陪同或代購生活必需品、陪同就醫、其他服務。
二、身體照顧服務：協助沐浴、穿換衣服、進食、服藥、翻身、拍背、肢體關節活動(不含指壓按摩)、上下床、陪同散步、運動、協助使用日常輔具、其他服務。
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